坐骨神經痛 Q&A

坐骨神經痛是什麼?坐骨神經痛多久會好?
台北中醫傷科大師帶您瞭解坐骨神經痛如何治療

前言

一般有坐骨神經痛的患者，其症狀為下背痛，和從腰部連接至臀部、大腿、小腿延伸至足根的下肢麻痛。
以中醫整脊和針炙的醫療方式，於當下治療後，大多數病人的不適感，皆有機會快速 的得到改善。

1.什麼是坐骨神經痛?

坐骨神經痛並不是「病名」，而是一種「症狀」，其原因通常為坐骨神經被壓迫所導致的疼痛麻。
指的就是一種順著坐骨神經路徑而傳導向下的痛，通常由臀部沿大腿後部，有時下傳至小腿。

2.坐骨神經影響的位置?

坐骨神經是下肢一條很大的神經，是由第四、第五腰椎神經及一、二、三薦椎神經匯聚而成，身體左右各一，其神經路徑經過的臀部、大腿後側，而在膝關節的後方分支成二向小腿。

3.坐骨神經痛成因是什麼?

原因可能因椎間盤突出、腰薦椎的亞脫位、腰椎管狹窄、滑脫、腫瘤、脊椎畸形等的因素，同時也可能引發腰臀的肌肉過份繃緊，致使坐骨神經受到脊椎與肌肉壓迫，進而造成的坐骨神經的發炎、血腫、水腫、沾黏等的神經病變。

4.坐骨神經痛的檢查方式

初步可以經由醫師詳細的詢問病史，包括坐骨神經痛發作的方式、或是一般的觸診進行檢查。也可藉由詳細的生理和神經身體評估。後可拍攝X光，視病情需要可再由西醫師安排脊髓攝影、電腦斷層攝影或核磁共振攝影等。

5.坐骨神經痛中醫如何治療?

一、可以整脊去還原結構、減少神經壓迫：坐骨神經痛的成因，多半與神經壓迫、神經骨架不正、錯位相關，可以整脊的方式，盡可能還原結構，將骨頭與神經的空間恢復，減少空間的壓迫。結構的還原，是為治療本疾病，非常重要的一環。

二、再以施針炙治療、以助氣機血路通行、經絡順暢、加速疾病治瘉：針炙可幫助神經受壓迫的血路修復，是以身體經絡電位傳導的方式，幫助受損部分神經和組織功能的回復。再者可以幫助經絡通行，外邪的去除，改善修復肌肉、神經的病變，達到治療的效果。

三、最後加以湯藥治療：其湯藥主要的目的，是增強外邪的去除，增加肝腎和核心肌群的力量，和幫助病灶循環代謝的提升，與機體功能的改善。
湯藥是能固本，提供原料和材料，針炙是以用身體本身的能量，改善身體的運作氣機和微環境的修複，雖說在療效上有相同的地方，但在細探其醫學治療原理，兩者皆有各自的強項和不可取代的地方。

6.坐骨神經痛可以推拿嗎?

常用的推拿手法，有推、拿、按、摩、掐、滾、搖、揉、搓、抖等。在患者皮膚肌肉運作，以疏通經絡，滑利關節，調整臟腑功能，從而治癒病痛。以經絡推拿而言，是有機會達到針炙的效果，更有軟組織的傷科大師，使用軟組織的牽拉，帶動帶和校正結構的異常，以達到治療效果。但一般的推拿運作，常無法有效將異常的骨架結構排整如初，致使神經壓迫點仍無法有效的消除。雖有效的推拿和軟傷科的使用，的確能使病症改善，但坊間療效不彰的推拿軟傷手法，卻屢見不鮮，如同整脊雖能快速有效的改善神精壓迫和還原身體結構，但在治療師的選擇上，不可以不慎重。好的治療手法，必是安全又有效果的。

7.坐骨神經痛能用藥膏治療嗎?

若是病症輕，是有機會單貼藥膏，使其身體結構回復，改善坐骨神經壓迫之病症。一般治療，不如使用傷科手法，還原結構，才是本病治療的上策。而後再使用藥膏，固定其病灶之處、改善其處之瘀血和回復其功能作用。

8.坐骨神經痛飲食禁忌

一、「脂肪」：易加重發炎反應
如炸物、炸雞，或是加工肉、高脂肪、高膽固醇之肉品等，因反式脂肪氫化油：會破壞血管內皮細胞，易使身體的血管的發炎。且同時辛辣、油炸物，會加重神經痛的不適感。

二、少食用較為生冷之食物，例如西瓜、空心菜、竹筍、白蘿蔔等。因此類食物會影響腸胃之吸收功能，並有機會讓身體代謝和修復能力下降。

三、香焦：因其可能會使體內「磷」和「鈣」的比值改變，進而促使神經更疼痛。

9.坐骨神經痛多久會好

若病人病症輕，治療即時，可醫療少數次，也有可能治療一次就可能會康復。
若病人病重，肌肉疼痛嚴重，肌力嚴重不足，往往需要二至三月以上才能較為穩定。
若病人情況一般，完全醫至康復，一般會抓一月至二月較能醫治穩定和康復，其因為受損的骨架和韌帶，其修復時間，往往為一至二月會較為修復完善。也因需要骨架修復完善，才能使結構還原與正常，若配中藥服用，更可縮短期治療時間。